惡性腫瘤的中醫治療方針

一、純中醫治療
癌症初期至中期，體力尚可，無血色素及血中蛋白濃度偏低，無Cr升高…等虛象，若以純中醫的治法，而無西醫介入治療，稱之為“本態性腫瘤”，統括的證型是“瘀熱症”。
所有腫瘤，不論是血管新生速度快，或腫瘤快速進展期間之莫名感染，或腫瘤與免疫邪正相爭導致的代謝廢物堵塞，或腫瘤溶解過程，或腫瘤分泌毒素，幹擾人體體溫中樞之發熱，或人體啟動免疫抑制細菌，病毒、腫瘤的活動等，臨床表現皆屬“瘀熱症”。
腫瘤細胞快速分裂增生及血管新生，或經感染誘發，或腫瘤氣化與溶解吸收過程，所產生代謝廢物、或分泌毒素干擾人體體溫中樞，會產生高血凝及發熱現象；當免疫啟動對抗腫瘤，正邪交爭之際，人體會進入亢奮，發熱，細胞水腫狀態，產生發炎、血瘀、及許多代謝廢物沉澱；代謝廢物會阻斷正常細胞對腫瘤的偵測。腫瘤治療過程，絕非單一藥物可勝任，須要複方治療。

故以清熱解毒、活血散瘀、化痰利濕法應用在治療癌症初中期：
1.清熱解毒藥：
抑制腫瘤細胞分裂及血管新生，解除感染及腫瘤分泌毒素。
2. 活血化瘀藥：
打開通路，抑制腫瘤血管新生，促正常血管修復，消解已成腫塊。
3.化痰利濕藥：
清除代謝廢物，促進正常細胞對腫瘤的偵測。
 

具體方藥如下：
(一) 乳沒四物湯加方
由乳香、沒藥、桃仁、生地黃、當歸、赤芍、川芎、黃芩、黃連、黃柏、蒼朮、茯苓、澤瀉、川七、萬靈丹 (或化毒丸、黑神丹) 組成。
為本態性腫瘤的通用方。任何癌症，初發期，西醫未介入，或西醫副作用已代謝完，或西醫已放棄治療，中醫要介入時，病人正氣不虛，即可使用此方，通過活血化瘀、清熱解毒、淡滲利濕，從而抑制腫瘤細胞的分裂再生及血管新生，清除免疫對抗腫瘤產生之代謝廢物，預防腫瘤溶解之代謝異常，糾正惡性腫瘤之高血凝、高血鈣、抗利尿激素分泌不適當的體質條件。
 

(二) 通經方加方
由骨碎補、續斷、牛膝、茜草、黃芩、黃連、黃柏、蒼朮、茯苓、澤瀉、川七、萬靈丹(或化毒丸、黑神丹)組成。
對於骨髓、肌肉、腎臟、肺臟的腫瘤，或偏向硬組織的腫瘤，如多發性骨髓瘤、橫紋肌肉瘤，或骨髓、荷爾蒙異常亢奮之腫瘤，如骨肉瘤、乳腺癌、子宮內膜癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、高血脂症等，通經、破血、活血化瘀，對腫瘤抑制，系通過由抑制骨髓中癌胚幹細胞來治療。
 

(三) 仙方活命飲加方
由天花粉、白芷、防風、皂刺、乳香、沒藥、金銀花、貝母、赤芍、甘草、陳皮、當歸、黃芩、川七、萬靈丹(或化毒丸、黑神丹)組成。
為清熱解毒，治療各腫良惡性之無名腫毒。
天花粉、銀花、赤芍須重用，同時加入黃芩、黃連、黃柏、蒼朮、茯苓、澤瀉，須劑量大、貝母(浙貝、土貝)八錢～一兩以上。
 

(四) 柴苓湯加方
由柴胡、黃芩、半夏、丹參、甘草、生薑、大棗、桂枝、豬苓、茯苓、澤瀉、白朮，加黃連、黃柏、川七、萬靈丹 (或化毒丸、黑神丹)組成。
為肺、肝、腎之腫瘤首選。以肋膜、心包膜、縱膈腔積水、腹水、或腦水腫為目標。偏向有水份貯留者，或細胞本身有水腫狀態，即中醫所謂之“水蓄”，如肝癌、肺癌、或腎癌，有肝腎綜合症、 Cr上升等各種水腫。
遣方判斷以是否有水蓄、肋膜積水、肺鬱血等症狀為主，不以病理切片為依據。
 

(五) 小柴胡湯加方
由柴胡、黃芩、半夏、丹參、甘草、生薑、大棗、蒼朮、茯苓、澤瀉、青蒿、知母、地骨皮、丹皮、川七、萬靈丹(或化毒丸、黑神丹)組成。
屬少陽熱，偏向淋巴腫瘤、骨髓、肌肉層腫瘤、或腫瘤淋巴轉移。
 

二、西醫介入後的中醫治療
  西醫介入後之中醫治療，主要在於治療及預防西醫腫瘤治療過程之毒副作用，維持良好生命狀態，協助病人順利完成西醫療程及增加療效。
 西醫腫瘤治療之毒副作用，在手術麻醉方面，會抑制免疫，阻斷且干擾神經、內分泌、血管、淋巴、經絡氣血的運行…等。在化療方面，會損傷腦部、血管、內臟、神經、內外分泌腺，抑制造血…等。在放療方面，會導致細胞的灼傷、水腫、玻璃樣沉澱、硬化、縮小、纖維化或萎縮或壞死或失去功能，血管、神經、骨髓、上皮細胞、軟組織、骨膜的抑制生長與灼傷，出血、萎縮、沾黏狹窄傳導障礙而發生疼痛、幻痛，抑制骨髓回滲形成骨質流失，骨骼空洞症，老化的提早…等。
 

(一) 手術後的治療
手術後1周內，治療策略考慮解除麻醉劑對腦、神經、內分泌、經絡氣血…等的阻斷及幹擾，改善腦部、心臟及腎臟的低灌流，維持血壓，預防感染，加強代謝，促進化放療順利進行，處方以：(1)補氣升提為主，輔以清熱利濕，理氣通便。
處方舉例：補中益氣湯加方：黃芪、甘草、丹參、當歸、白朮、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗、黃芩、木香、元胡，可加黃芩、木香、元胡、茯苓、澤瀉、大黃等。
 

(二) 化放療期間的治療
 主要治療及預防西醫腫瘤治療過程之毒副作用，維持良好生命狀態，協助順利完成西醫療程及增加療效。
中醫對西醫腫瘤治法副作用的協助，主要有三個階段進行：
1. 第一階段用藥：
小柴胡湯合併聖愈湯，加川七。
適用於西醫治療之任何階段，治療初期或預防化放療的副作用，如貧血、白血球降低、黏膜發炎、肝炎、腎炎、神經損傷…等，病人正氣較弱但經中藥處方可快速恢復者，屬氣血兩虛，餘熱未盡階段，以補氣補血，活血清熱，疏肝和解為治療原則。
(按：餘熱未盡階段，其病理機轉可能是腫瘤細胞分泌毒素、或代謝廢物阻滯、或藥物的灼傷或過敏、或細菌或病毒殘存、或自體免疫攻擊、或再灌流的傷害、或自由基誘導細胞傷害、或交感神經系統的活化、或其他不明因素。中醫治療思路：以少陽熱論治)。
處方約略為：柴胡、黃芩、半夏、丹參、甘草、生薑、大棗、北耆、生地黃、赤芍、當歸、川芎、蒼朮組成加減。
 

2. 第二階段用藥：
小柴胡湯合併聖愈湯，加川七、玉桂、乾薑、附子、黃柏、人參；
或十全大補湯加川七、牛膝、鹿茸、乾薑、天雄。
適用於第一階段用藥效果不佳，病人全血球低下，低蛋白血症，各種損傷不易恢復，以補氣血效果不佳者，屬氣血兩虛且陽虛階段，以補氣活血疏肝，合併補陽為治療原則。
處方約略為：柴胡、黃芩、半夏、丹參、甘草、生薑、大棗、北耆、生地黃、赤芍、當歸、川芎、蒼朮組成，可加川七、玉桂、乾薑、附子、黃柏、人參。
或十全大補湯加方，由丹參、白朮、茯苓、甘草、生地黃、當歸、赤芍、川芎、玉桂子、川七、人參、牛膝、鹿茸、乾薑、附子、黃芩組成加減。
 

3. 第三階段用藥：
右歸飲加川七、人參、鹿茸、乾薑、黃柏、蒼朮。
適用於第一、二階段用藥皆效果不佳，骨髓乾枯，低血鈉、低蛋白血症、各種系統如腦、神經、生殖系統的退化萎縮，屬腎陽虛階段，以大補腎陽為治療原則。
處方約略為：右歸飲加方，由熟地黃、玉桂子、附子、山茱萸、淮山、杜仲、枸杞子、甘草、川七、人參、鹿茸、乾薑、黃柏、蒼朮組成加減。
 

三、西醫放棄後的中醫治療
 (一) 將不足部份先補起來，再回歸本態
 將不足的肝功能、腎功能、藥物肝炎、藥物性腎萎縮、藥物性的蛋白偏低或貧血、骨髓抑制等……先醫好這些受幹擾及受抑制的功能。
 

(二) 維持生命的過程，加上治療受干擾的部份
當受干擾已穩定，以維持生命的方子為主。生命穩定了，抗腫瘤須回歸本態。
 

 (三) 其餘的須視臨床症狀做不同處置
 例如：到了後期，有肝炎，又有肝腎綜合症，治肝腎綜合症，一方面以退肝炎的黃芩、五味、當歸、何首烏等，看狀況用藥：如果只是發炎未萎縮：原方中加丹皮、黃芩；已硬化、萎縮，加入血枯方及少量黃芩；造血造不出來：人參、川七、鹿茸；溶血：加鹿茸、竹七；再造不出，淮山加重；再造不出，艾草可製造血小板，亦可止血。則肝腎綜合症也考慮到，造血也考慮到。

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