鄭淑鎂醫師
 

一、 目前西醫腫瘤治法副作用：
(一) 手術：
麻醉抑制免疫體系，切斷並幹擾了神經、血管、淋巴、經絡氣的運行，幹擾腦神經的內分泌，神經介質與傳導的正常運作，心身兩方面的創傷→精神與神經內分泌、手術入路的腫瘤產生，…。
 

(二) 化療：
血管內壁、心肌內膜、子宮與卵巢、肝腎的傷害，神經與軟組織傷害，生長點與生長板、骨膜、上皮細胞、內外分泌腺體的灼傷與抑制細胞生長，骨髓回滲的抑制，形成骨髓空洞或纖維化，抑制與干擾腦、神經、脊髓、腎、肝、脾、肺、胰、胸腺、血管、睪丸、卵巢…的內分泌的促進與代謝的正常功能，癡呆的促發，第二種癌症的新生。
 

(三)放療：
細胞的灼傷、水腫、玻璃樣沉澱、硬化、縮小、纖維化或萎縮或壞死或失去功能，血管、神經、骨髓、上皮細胞、軟組織、骨膜的抑制生長與灼傷，出血、萎縮、沾黏狹窄傳導障礙而發生疼痛、幻痛，抑制骨髓回滲形成骨質流失，骨骼空洞症，老化的提早。
 

(四) 標靶：
腹瀉、痤瘡、皮疹、脂漏性皮膚炎、甲溝炎、手足症候群（手腳疼痛、發紅、腫脹、甚至化膿）、噁心嘔吐、血球抑制、高血壓、掉髮、心律不整、疲倦與虛弱、光敏感、口腔黏膜發炎潰瘍。嚴重藥物疹可能危及生命，例如史帝文強生症候群及毒性表皮壞死。
 

二、中醫對西醫腫瘤治法副作用的協助：
主方：
1. 小柴胡湯合併聖愈湯，加川七
2.十全大補湯加川七粉、懷或杜牛膝、細鹿茸粉、乾薑、天雄、黃柏
3.右歸飲加川七、人參粉、鹿茸、乾薑、天雄、黃柏

(一)  化療副作用
1. 低Hb、WBC、PLT、PROTEIN，及WBC DC的比例紊亂的中醫藥調治法
(1) 低Hb
初期：小柴胡湯合併聖愈湯，加川七、牛膝；
中期：小柴胡湯合併聖愈湯，加川七、牛膝、蒼朮、玉桂、乾薑、天雄，人參；
      或十全大補湯加川七、牛膝、鹿茸、乾薑、天雄；
後期：右歸飲加川七、人參、鹿茸、乾薑、黃柏、蒼朮。
 

(2) PLT偏低：
用酒浸竹七粉、鹿茸、旱連草、菟絲子、淫羊藿、人參、玉桂、附子
 

(3) WBC. DC紊亂：
Lympho偏高：用虎杖、山苧麻、青黛、知母、黃柏、青蒿；
NEU偏高：山苧麻根；
Lympho偏低：十全大補湯、右歸飲加方；
NEU偏低：十全大補湯、右歸飲加方、蓖麻子根(由一錢始，最多用到一錢半)；
Blast與young cell偏高：虎杖、知母、粗鹿茸角
 

(4)Proten偏低：
初期以補脾氣為主，如香砂六君子東加人參、黃耆；
若無效則補脾陽，以香砂六君子湯加人參、黃耆、乾薑、附子、肉桂、黃芩；
亦可氣血兩補，如以八珍湯加黃耆，用人參；
若以上諸法無效，則考慮補腎陽，以右歸飲為主方，加人參及開脾胃藥；
若補腎陽仍腹水不減，則考慮繼續服中藥並搭配西醫抽腹水；
皆須加強營養，增加血中蛋白濃度。
 

2. 高SGOT、SGPT、AIK-PT、BUN、CREA、Ammonia、r-GT、AFP、CEA、glucose的中醫藥調治法：
(1) 高SGOT、SGPT、ALK-PT：
急性期：清熱解毒藥加入主方中；
緩解期：滋肝腎藥加香砂六君子湯或聖愈湯（四物湯）或六味地黃湯；
惡變期：主方三方中，斟酌加入大青葉、板藍根、乾薑、附子、玉桂、何首烏。
 

(2) 高BUN、Crea、Ammonia：
初期：黃連解毒或香砂六君子湯或五苓散；
中期：香砂六君子湯或十全大補湯
或右歸飲加乾薑、天雄、玉桂、丁豎朽、忍冬藤、蒲公英或水筆子、黃柏、大
黃、川七、人參；
後期：育生五苓散（腎炎方）或育生柴苓東加忍冬藤，如尿不出，配合洗腎。
 

(3)高Glucose：
于主方中加入生石膏、桑白皮、蒲公英、人參或土芭樂根。
 

(4) 高r-GT、AFP、CEA、CA12-5、CA19-9、CA15-3、CA72-4、NSE、SCC、CYFRA-21：
宜補陽，于主方三方中加入乾薑、天雄、玉桂，可快速下降（此法為有西醫化療介入用的方法）。

(5) 高CCF、ZTT、TTT：
用柔肝養肝血法，滋肝腎藥加香砂六君子湯或聖愈湯（四物湯）或六味地黃湯。
 

3.高β-HCG、T3、T4、PROLACTIN、E2等荷爾蒙，高PSA，高CA125、CA19-9、CA153-3的腫瘤標記的中醫藥調治法
高B-HCG、FSH、LH、E2用活血化淤兼涼血，加些重鎮藥物；
高PROLACTIN：用重鎮法；
高T3、T4、Tgb、TbG：用重鎮加清熱解毒、涼血法再加夏枯花。
 

4. 不正常出血：咳血、擤血、尿血、便血、膚衂、牙衂中醫藥調治法：
灼傷：用主方之小柴胡湯合併聖愈湯，加川七；血小板偏低：加入竹七或再加鹿茸；灼傷嚴重出血：再加乳香、沒藥、艾草；
脫肛便血兼直腸灼傷：用補中益氣湯或歸耆建中湯，加川七。放血大腸井穴，二、三間，針合谷、尺澤，灸百會。
 

(二) 放療初期副作用的中醫治療
1. 淋巴液滲出：
氣血兩虛兼陽虛，甚至大補陽才能快速改善。
淋巴液的滲出：是因肉牙生長荷爾蒙受灼傷後無法分泌(肉牙生長荷爾蒙)，所以必須大補氣血、大補陽，帶來上皮細胞生長荷爾蒙刺激肉芽生長，才能癒合。
處方原則：歸耆建中湯、十全大補湯、補陽還五湯類，乾薑、附子、肉桂慢慢加重至五～八錢，若過程中擔心食道灼傷，加重黃芩。人參由三錢加至五錢。
剛開始服大補陽藥，流出淋巴液會有屍臭味，肉芽大量生長出來，屍臭味就減輕。

2. 灼傷肋骨
是骨蒸熱，通常會黃昏以後發燒，半夜最高，天亮盜汗，白天好一點，整體溫度比一般人高。當成骨髓炎、少陽熱、骨蒸勞熱。
處方原則：若初期已出現盜汗、日晡發熱、疲勞倦怠，須馬上將青蒿、知母、地骨皮，或黃柏，或牡丹皮、赤芍等能活血、涼血、退骨髓炎的藥物加入，否則骨髓會爛腐。此時以青蒿、知母、地骨皮、黃柏為君，除非腫瘤標記很高。

3. 肋膜炎
乾性肋膜炎，會日晡發熱，胸痛，咳喘，甚至咳血。
處方原則：比照少陽熱、骨蒸勞熱、肺結核治療方法，用養陰退熱法，沙參、麥冬、元參、生地等，咳血加藕節、側柏葉，或黃芩、牡丹皮加重，加少量麻黃、杏仁。濕性肋膜炎，黏稠狀痰，萊菔子、枳殼、枳實、白芥子、黃芩，化痰退熱；水狀痰，陽虛或腎陽虛或水泛為痰，若無肋膜積水，以射干麻黃湯、小青龍湯，或香砂六君子湯加麻黃、細辛、五味子、紫苑、款冬、白果。若效果不佳，必須加入乾薑、肉桂。若有肋膜積水，為水蓄，以柴苓湯，或葶藶大棗瀉肺湯。

4. 肌炎
以補陽還五湯加牡丹皮、梔子、地骨皮、黃連、茯苓、澤瀉。
心臟部分，黃連優於黃芩；任何發炎，都會有水腫，尤其是心內膜炎、心肌炎，必加入茯苓、澤瀉，可預防心包膜或肋膜積水之喘咳。

5. 淋巴性回流不良
以補陽還五湯加蒼朮、茯苓、澤瀉、銀杏葉。淋巴性回流不良多硬腫，按之不起，必須加入銀杏葉至少八錢，方可溶除。

6. 脈管炎
初期，瘀熱症，須消炎退熱，以小柴胡湯合聖愈湯，加重黃芩，或黃連、黃柏；緩解期則去除清熱藥，改以補氣補血，促肉芽生長；後期脈管萎縮塌陷，屬氣虛、血虛、兼陽虛，於補氣補血方中加入乾薑、附子、肉桂，及少量黃芩反制；亦可視局部溫度，是熱脹或冷冰，是硬或軟作為處方參考。

7. 骨折
輻射線至骨折，在原方中加重乾薑、附子、黃柏、地骨皮。
若不癒合：屬真寒假熱，以大補陽加退骨蒸熱的藥物，因大補陽過程，須預防骨髓發炎。

 8. 皮膚灼傷
尤其術後加放療，須大補陽加補氣、補血，且外灑大黃粉，可隔絕病毒、細菌，並形成藥膜，令自動脫落，不要再換；若無淋巴分泌，外擦紫雲膏即可。

9. 肺的灼傷
肺的灼傷，多靠近淋巴總管；灼傷脊椎脊髓神經，多靠近上腔動脈
自發性氣胸，須防肺纖維化，屬氣陰兩虛，以小柴胡湯合聖愈湯，加入天門冬、麥門冬、百合、玄參…等藥。
肺纖維化，症狀為開口說話便咳血，可改為左歸飲加方。

10. 造血不良
骨骼、骨髓不能受到大腦或血液的控制，造血不良，神經傳導不良，無法令骨髓能正常回滲，正常造血。
腎臟分泌血球生成荷爾蒙的前素由肺分泌，放射治療，若波長未控制不好，傷到肺，淋巴總管，靠近上、下腔動、靜脈，會導致灼傷、痙攣、狹窄，形成貧血。
處方原則：十全大補湯，或右歸飲，或香砂六君子湯，加乾薑、附子、肉桂、菟絲子、黃耆、人參、川七、鹿茸、茯苓、澤瀉（預防漫腫）

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