鄭淑鎂醫師
 

八、常用方劑及藥物的應用
(一) 方劑之應用
1. 乳沒四物湯
乳沒四物湯爲本態性腫瘤的通用方。任何癌症，初發期，西醫未介入，或西醫副作用已代謝完，或西醫已放棄治療，中醫要介入時，病人正氣不虛，即可使用此方，通過活血化瘀、清熱解毒、淡滲利濕，從而抑制腫瘤細胞的分裂再生及血管新生，清除免疫對抗腫瘤産生之代謝廢物，預防腫瘤溶解之代謝異常，糾正惡性腫瘤之高血凝、高血鈣、抗利尿激素分泌不適當的體質條件。
 

2. 黃連解毒湯
黃連解毒湯適用於各種惡性腫瘤之初、中期，如乳腺癌，肺癌，肝癌，胰臟癌，腎上腺癌，卵巢癌，子宮內膜癌，腫瘤性高血糖，腦下垂體腫瘤，真性紅血球增多症，血小板增多症…等，病程屬快速增長期，或異位激素分泌異常旺盛，或未接受西醫之化放療，或西醫化放療治療之副作用已代謝完後，或病人腫瘤指數仍異常，但無貧血或低蛋白血症者，病人表現口乾舌燥、煩熱、焦躁、睡臥不安、脉象弦滑或弦數或細數，皆可以黃連解毒湯爲主方，加入活血化瘀、淡滲利濕之劑，或在各方中加入黃連解毒湯，可有效抑制腫瘤新生、腫瘤快速增殖期之發熱、腫瘤性內分泌過亢、腫瘤性血球增多、且預防感染。
 

3. 柴苓湯
柴苓湯爲肺、肝、腎之腫瘤首選。柴苓湯適用於腫瘤引起的水蓄，即水腫、淋巴腫、各腫惡性積液。不論是表皮、肌肉、組織間隙、臟器本身、臟器外，腦壓高、血管性、眼球內，只要與液體有關，如腹水、尿毒、肋膜積水、心包膜積水、各種水腫、肝的鬱血、栓塞，肝硬化的腦病，心肌炎引起積水…等。針對水的問題，急性發炎的水，須加入黃芩、黃連、黃柏，慢性化時捨去黃芩、黃連、黃柏，萎縮期須加乾薑、附子、肉桂。以柴苓湯加减治腫瘤，必須加入川七粉、保安萬靈丹、育生丸。
以肺有腫瘤爲例，不論是原發性或轉移性，會産生惡性胸腔積液，導致肋膜、心包膜積水，肺鬱血，甚至于細胞栓塞或血栓。病人的氣管、食道受粘液及濃痰堵塞，橫隔膜無法上升、下降，即令胃口不開，噁心嘔吐，饑不能食，此時須優先將水利出，利出之後自然橫隔膜放鬆，呼吸能順暢，食欲改善，營養供應好，則體力改善，抗病能力增加；所以古時有探吐法，目的是讓橫隔膜振動，食道氣管的粘液能滲出，吐出濃痰，則症狀穩定，氣管、食道能蠕動，滲出去的血液、淋巴液得以回流，人就會感到舒服不喘促，可以躺得下來。
 

4. 大柴胡湯
大柴胡湯是用于肝癌，膽管癌，胰臟癌，胃癌，腫瘤性高顱內壓、高血壓、高血糖，惡性腫瘤導致之神經系統、內分泌系統、免疫系統等紊亂…，諸病證見往來寒熱，或實熱證，胸脅滿脹或硬滿實痛，噁心或嘔吐，易怒、煩躁、口臭、口苦、小便不利、便秘，舌苔幹而黃，脉弦或沉實，而體力尚充實者，皆適用大柴胡湯加减，加重黃芩、黃連、黃柏、大黃，必須通利二便，大便一日2～3次甚至7～8次爲宜。

5. 通經方
通經方對於骨髓、肌肉、腎臟、肺臟的腫瘤，或偏向硬組織的腫瘤，如多發性骨髓瘤、橫紋肌肉瘤，或骨髓、荷爾蒙异常亢奮之腫瘤，如骨肉瘤、乳腺癌、子宮內膜癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、高血脂症…等，通經、破血、活血化瘀，對腫瘤抑制，系通過由抑制骨髓中癌胚幹細胞來治療。
 

6. 知柏地黃湯
知柏地黃湯適用於骨髓腫瘤、骨髓造血異常性白血病、腎腫瘤、生殖細胞腫瘤、泌尿道腫瘤，凡屬陰虛骨蒸勞熱之惡性腫瘤適用。
 

7. 建瓴湯
適用於腎臟癌、腦下垂體腫瘤、甲狀腺腫瘤等，凡惡性腫瘤導致異位激素分泌、內分泌過亢、異常興奮、高血壓、高血糖、高泌乳激素血症、高甲狀腺素、煩躁、口乾舌燥、不能鎮靜、不能入眠等症。
 

8. 聖愈湯
聖愈湯適用于手術後的體力恢復，或化放療引起之貧血、神經損傷、腦缺血缺氧、心臟無力、低蛋白血症，或晚期腫瘤體虛及惡液質適用。
 

9. 右歸飲
右歸飲適用於化放療損傷後遺，以補氣補血法效果仍不佳的階段，或癌症晚期，以苦寒藥長期抑制，病人身體狀態出現：造血抑制、骨髓乾枯、神經損傷、生殖系統萎縮退化、腦萎縮、藥物性痴呆退化…等。
 

10. 補陽還五湯
化放療後遺之神經損傷、心臟病變、腦萎縮退化、脫髓鞘、貧血、中風；或晚期腫瘤體虛及惡液質適用。
 

11. 五苓散
腎癌、肺癌、肝癌、腦癌…等引起之惡性積液，化療引起之腎炎、腎衰竭，腦壓高，抗利尿激素分泌不適當，預防腫瘤溶解之腎損傷，凡屬水蓄氣化失司者。
 

12. 仙方活命飲
仙方活命飲亦爲急性期用方，方中銀花須重用，天花粉須重用，赤芍重用，同時加入黃芩、黃連、黃柏、蒼朮、茯苓、澤瀉。各腫良惡性之無名腫毒。
 

13. 香砂六君子湯
化放療引起之脾胃損傷，虛弱，低蛋白血症，貧血，晚期腫瘤惡液質。
 

14. 補中益氣湯
適用於腫瘤外科手術後，病人清醒後，在可以喝水的情况下，立即服用本方，可迅速解除麻醉對腦部及神經的抑制，增加心臟、腎臟的血液灌流，預防感染。以補中益氣湯爲主方，須加黃芩、木香、元胡，消炎止痛，黃耆須用二兩。
 

15. 小柴胡湯
適用於肺癌，肝癌，淋巴性腫瘤，惡性腫瘤導致之神經系統、內分泌系統、免疫系統等紊亂，症屬少陽症之半表半裏處方。李老師認爲中醫之少陽半表半裏，系屬如口腔、眼結膜、鼻腔、食道、胃壁、泌尿道等，與外界接觸之粘膜、管腔、或血管內皮細胞、或結締組織等。
 

16. 保安萬靈丹
適用於任何惡性腫瘤，且必用之丹藥。用以抑制腫瘤細胞分裂，誘導腫瘤細胞雕亡，消解已形成之腫塊，攻伐癌瘤。臨床上亦治癰疽，疔毒，濕痰流注，附骨陰疽，發頤，風寒濕痹，鶴膝風，口眼歪斜，半身不遂，氣血凝滯周身走痛，步履艱難，偏墜疝氣，偏正頭痛，破傷風牙關緊閉。
 

17.育生丸
育生丸之抗腫瘤作用，直接作用在腦，解除腦部受外來的干擾抑制，治癌非只是單獨抑制而已，育生丸主要是喚醒腦部異常增生之糾正。
育生丸對於平滑肌、骨胳肌的痙攣疼痛有緩解作用，也有中樞性的鎮靜作用，亦可收縮血管，降低腦充血。
 

18.黑神丹
 以水蛭、地鱉所組成。破血逐瘀，通絡理傷，促進纖維蛋白溶解，抑制腫瘤細胞，治療癥瘕積聚。
 

19.化毒丸
   以斑蝥、守宮、全蝎、蜈蚣所組成。攻毒蝕瘡，逐瘀散結，通絡解痙，祛風止痛，治療癰疽腫毒，癥瘕積聚。
 

(二) 引經藥之應用
各臟腑的引經報使藥物，可治療各經絡及其表裏相互連絡之腫瘤，促載藥物及抗體大量聚集對抗腫瘤。
頭部：天麻、吳茱萸、蒿本。鼻腔：麻黃、辛夷、蒼耳、白芷、細辛。
喉部：呵子、半夏、桔梗、元參、黃柏。舌頭：蒲黃、黃連。
甲狀腺：夏枯花、紫蘇子。
肺部：麻黃、杏仁、葶藶子、防己。
乳房：栝簍、牛旁子。
胃部：半夏、海螵蛸、山豆根、良薑、薏苡仁。
輸膽管、膽囊、胰頭：山豆根、良薑、大黃。
肝臟：柴胡、黃芩，少量麻黃(肝腫瘤會橫膈膜放鬆不良，會喘咳、咳血、水蓄)大黃(大黃可
减輕門脉壓力，避免食道靜脉曲張引起吐血或胃口不開。
大腸：白芷、防風、升麻。
膀胱：龍膽草。
泌尿道：黃柏、龍膽草、栀子、蒲黃、蓮須(利濕清熱，令輸尿管腫脹及充血回收快)。
腎腫瘤：栀子、茯苓、澤瀉。
子宮卵巢：黃芩、白朮、龍膽草。
骨髓腫瘤：知母、地骨皮、黃柏。
脊椎：粗鹿茸、地龍、麻黃、銀杏葉。
淋巴瘤：青蒿、知母、地骨皮。
 

(三) 開脾胃的用藥思想
開脾胃之意爲：令營養細胞接受體或人體正常細胞的接受體處于親和狀態。如一道菜吃久了、膩了，胃口不好，同一道菜，將煮法改變，則胃口又好，吸收好。藥方也相同，同一方吃久了，要用同形性的方子來變換一下。可加入仙楂、內金等藥；或晚期腫瘤惡液質，須以四神、香砂六君子湯、參苓白朮散等，補脾胃顧護正氣，改善小腸對營養吸收功能。
中醫之開脾胃，除了避免溏便、吸收不良外，尚有如：
山楂：促進胃的酵素新生，增加胃酸分泌；
少量黃芩或大黃、黃連、栀子：增加膽汁分泌。且黃芩、黃連，苦寒健胃，胃粘膜因潰瘍而有傷口，芩連可修補潰瘍面，消炎退熱同時促進粘膜增生。
炒麥芽、穀芽：促進消化腺、胰蛋白酶分泌。
內金：增加胃粘膜吸收，促進胰液分泌。
木香、砂仁：誘導胃及小腸吸收。
乾薑、附子：改善胃粘膜萎縮。
四神：胃腸吸收後轉化成各種酵素蛋白酶。
白朮、茯苓：增加胃腸細胞增生，可延緩腸子蠕動太快，令營養在腸子停留較久，讓小腸吸收敏銳性增加。
萊菔子：抑制胃的組織胺受體過度亢奮，引起的灼熱痛。

    腫瘤急性發作，西醫無效放棄，由中醫接手之際，應優先補脾胃。即急性發作，持續惡化，西醫藥物不起作用，爲中醫所謂〝脾虛〞，藥物接受不良，不只是腸胃接受的問題，細胞亦須能接受到藥物及營養，即：〝細胞也須營養注入即恢復功能〞。以活血藥開脾胃：久病必瘀，離子通道及血管通道會堵塞，故開脾胃過程須活血，立意非在化瘀，而是要生新血。
 

(四) 依腫瘤特性之處方用藥
1.乳房腫瘤：以乳沒四物湯，加牛蒡子八錢、黃芩、黃連、黃柏、蒼朮、茯苓、
澤瀉，效果最好，其次爲括蔞牛蒡子湯加方，也有以丹栀消遙散。
2.乳房腫瘤與子宮內膜異位或癌變，均可以乳沒四物湯，加黃芩、黃連、黃柏、
蒼朮、茯苓、澤瀉，因爲在經前不斷刺激充血，久了鬱積成瘀熱證。
3.白血球過高：青蒿、知母、地骨皮、黃柏須加重至一兩。淋巴球，虎杖加重；嗜中性球，山苧麻根加重。邊緣池：骨髓穿刺正常，進入細胞不正常，屬血熱，丹皮、栀子。原生池、分化池：骨蒸勞熱(穿刺無問題)。
4.骨肉瘤：通經方加知母、黃柏、青蒿、地骨皮、黃芩、黃連、地龍、麻黃、粗鹿茸
5.肺癌：柴苓湯加方
6.肝癌：柴苓湯加方
7.多發性骨髓瘤：骨蒸熱，知柏地黃丸、或免疫過亢方、或通經方加青蒿、知母、地骨皮，以丹皮、黃柏爲君。
8.骨轉移：生杜仲、懷牛膝、粗鹿茸。
9.胰臟癌：乳沒四物湯加黃芩、黃連、黃柏、蒼朮、茯苓、澤瀉、山豆根、良薑、三棱、莪術，注意開胃。
10.硬組織：通經方爲主
11.軟組織：柴苓湯爲主
12.淋巴轉移：柴苓湯加青蒿、知母、地骨皮。
13.脊椎轉移：麻黃、杜仲
14.其他骨轉移：粗鹿茸、知母、黃柏、銀杏葉
15.肝、肺轉移：柴苓湯
16.大腸癌：槐花、白芷、葛根
17.口腔癌：重用蒲黃
18.嗜鉻細胞瘤：知柏地黃湯、建瓴湯
19.腫瘤從表皮往內長：少陽經、表風熱
20.少陽熱：結締組織、軟組織、腺體、血管
21.神經內分泌腫瘤：陽亢、陽越
22.骨髓內長出的腫瘤：骨蒸勞熱

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